１．妊産婦期

　○基本計画の「目標」は次のとおりです。

　　１）おいしく楽しく食事をすることができる
　　２）歯科疾患が原因で生活に支障をきたすことにならない

　○基本計画の「目標」を達成させるための「条件と優先順位」は次のとおりです。

　　１）妊娠に伴う歯肉炎を予防する
　　２）う蝕を予防する

妊産婦期における歯科の特徴と課題

　妊娠すると、ホルモンのバランスが崩れ、お口の環境が変わりやすくなっています。また、つわりや体調の不備から毎日の歯みがきが徹底できない状態が続き、口腔内が不潔になりがちです。　「妊娠性歯肉炎」とは、以上のような環境を背景として、妊娠中にみられる特有な歯肉炎のことをいいます。歯科健診を通じて歯肉の状況を正しく確認してもらうとともに、歯科健康教育・相談を通じて、適切な歯科保健行動を身につけることが大切です。
　生まれてくる赤ちゃんの歯は、すでにお母さんのお腹の中にいるときから形づくられています。たとえばカルシウムを多く含む食品を積極的にとることで、赤ちゃんの歯の質を高め、丈夫な歯を育てることになります。妊娠中の食生活は、歯科的にも大きな意味を有しています。
　お母さんのお口の中の細菌層は、生後まもなくから、子どもへと受け継がれることが知られています。う蝕や歯周病などお口に問題を抱えたままでは、子どもさんのお口の健康にまで影響を与えかねません。早期に歯科疾患を発見し、歯科治療を受けることは、子供さんのお口の健康にもつながります。
　このように妊婦期からのお口の健康づくりは、生まれてくる子どものためにも大切であることがわかります。しかしながら、妊婦期に歯科検診を受診した者の割合は、第２次計画の実施期間をつうじて約30％と横ばいが続いています。また、「お産をするたびに歯がなくなる」といった間違った意見も広く聞かれており、妊産婦への歯科に関する健康教育の重要性も高まってきています。

第３次計画における重点目標

　第３次歯科保健実施計画においては、以下の２項目を重点目標としてかかげます。

１）妊婦歯科健診受診率の向上
２）歯科保健に関する正しい知識を有する者の割合の増加

重点目標を評価するための項目

　妊娠期における２つの目標は、いくつかの数値データを把握することによって、達成の度合いを評価します。評価に用いる数値データの現状値と目標値、および数値データの入手先については、以下に示すとおりです。

１）妊婦歯科健診受診率の向上

評　価　項　目	現状値 2005年	目標値 2010年	データ入手方法
歯科健診受診率	30％	50％	10ヶ月歯科育児相談時の問診佐世保市成人歯科健診時の問診

２）歯科保健に関する正しい知識を有する者の割合の増加

評　価　項　目	現状値 2005年	目標値 2010年	データ入手方法
①妊娠中に生じた歯科の課題について解決方法を入手した者の割合	55.1％	75％	10ヶ月歯科育児相談時の問診
②歯周疾患が早産や低体重児と関連があることを知っている者の割合	29.3％	60％	10ヶ月歯科育児相談時の問診
②歯周疾患が早産や低体重児と関連があることを知っている者の割合	※9.2％	60％	マタニティ学級時の問診 ※母子健康手帳交付時の歯科指導
③むし歯の原因菌が親から子に移る（感染する）ことを知っている者の割合	97.2％	100％	10ヶ月歯科育児相談時の問診
③むし歯の原因菌が親から子に移る（感染する）ことを知っている者の割合	※52.3％	100％	マタニティ学級時の問診 ※母子健康手帳交付時の歯科指導

第３次計画における実施計画

　評価に用いた数値データの目標値を達成させるために、以下の保健事業を重点的に実施していきます。

１）妊産婦歯科健診受診率の向上（○：新規、△：見直し充実）

　○マタニティ学級での唾液リスクテストの導入する
　○産婦人科にて歯科受診勧奨のためのキャンペーンの実施する
　△妊婦相談、マタニティ学級での妊婦歯科検診を勧奨する

２）適切な歯科保健行動を有する者の増加

　△妊婦相談、マタニティ学級での健康教育を強化する
　△妊婦相談の機会を拡大する（平成19年度以降～）

　なお、継続事業については下記（妊産婦期）の表を参照にしてください。

第３次実施計画

基本計画の目標設定	施策の方向性	実施具体策	実施状況	H18	H19	H20	H21
妊産婦歯科健診の受診率の向上 2005年（50％） 2010年（80％）	・相談事業、健康教育の充実	●妊婦相談、母親学級での健康教育強化（ハッピーベビーシステムの内容を導入）	県事業Ｈ12～14年度市事業Ｈ15年度～	■	■	■	■
		●啓発パンフレット内容の見直し	Ｈ15年度～	■	◆	◆	◆
		●別冊母子健康手帳の歯科内容の見直し（歯質強化の栄養指導内容を盛り込む）	Ｈ17年度完了	◆	■	◆	■
		○妊婦相談の拡大　（東部保健福祉センター）	Ｈ19年度開始予定		■	■	■
	・妊産婦歯科検診の受診率の向上	●10か月歯科育児相談に妊娠中の歯科健診受診率の把握（健診受診率の向上を図る）	受診率はＨ14から30％前後		■	■	■
	・妊産婦歯科検診の受診率の向上	○妊婦歯科健診の勧奨　(マタニティ学級への唾液リスクテスト導入)	Ｈ18年度開始	■	■	◆	◆
	・産科との連携	●産婦人科会にて歯科受診勧奨依頼（歯科医師会からもお願いする）	Ｈ15年度～	■	■	■	■

基本計画作成時における指標の現状値と目標値

妊婦歯科健診受診率

	現　　　　　　状　　　　　　値					基本計画の目標値
	2001年	2002年	2003年	2004年	2005年	2005年	2010年
１歳６ヶ月児	29.4％	31.1％	31.6％	31.0％	32.9％	50％	80％

　（１歳６ヶ月児健診時における母子健康手帳活用の聞き取り調査による）